治療の流れ 矯正治療の流れを説明します。 1．矯正相談　　所要時間：約1時間　 　一番初めの初診相談です。 　　最初にデジタルカメラで、患者さんのお顔の写真とお口の中の写真を撮影。 　　これを元に、現在の状態について、専門医の立場から説明。 　　その他、矯正治療の大まかな治療の流れと矯正費用についても、説明。 　　もちろん、疑問に思っていること、気になること、何でもお聞きください。 2．精密検査　　所要時間：約1時間半　 不正咬合の状態が、どのようになっているか詳しく調べます。 　1）　お顔の写真 　2）　お口の中の写真 　3）　お口の型とり（歯列の印象採得） 　4）　かみ合わせのチェック 　5）　頭のレントゲン写真（頭部Ｘ線規格写真　セファログラム） 　6）　フェイスボートランスファー 　7）　必要に応じて、顎の動きの検査（顎機能検査）を行う。 3．診断（精密検査の結果・治療方針の説明）　　 精密検査の結果をご説明いたします。 　　精密検査の結果をもとに、治療方針、方法を決定。 　　使用する矯正装置、抜歯の有無、治療時期、期間等を説明。 　　治療計画を基に、矯正基本料金を決定。 4．治療　　所要時間：約30分～2時間　　 　【小学生の場合】 「第一期治療」※　として、お口の中に永久歯がはえてくる環境を整えます。 　・永久歯のはえてくるスペースがない場合は、あごや歯列の拡大を行う。 　・前歯がガタガタの場合や大きくすき間のある場合、一度、前歯をそろえる。 　・あごの発育が過剰となる場合、その成長を抑制する。 　・あごの発育が悪い場合、その成長発育を助ける。 　・通院間隔は、1～3ヶ月に1回（装置の調節）。 　【中学生以上の場合】 小学生から　「第一期治療」※　を行っている患者さんの場合、永久歯がそろう 中学生以降で　「第二期治療」※　として、矯正装置（マルチブラケット）を使って、 全体的に永久歯の歯並びと噛み合わせの調節を行います。 　 中学生以上ではじめて矯正を開始する患者さんは、はじめから矯正装置（マルチ ブラケット）を使って本格的な矯正治療を行います。・・・大人の矯正治療 　・通院間隔は、1ヶ月に1回（装置の調節） 　・治療期間は、おおよそ1～3年。（症例により異なる） 5．保定　　所要時間：約30分　　 矯正装置（マルチブラケット）を外した後､保定装置（リテーナー）を使って歯並びを 安定させます。 　　矯正治療により動かした歯列は、治療後、まったく変化しないわけではない。 　　特に矯正装置（マルチブラケット）を外した直後の歯は、矯正前の位置に戻ろ 　　うとしやすいので、治療後は、動かした歯が勝手に動いていかないように、 　　保定装置（リテーナー）の使用が必ず必要。 　　保定装置（リテーナー）は痛みはなく､取り外し可能。 　　保定装置（リテーナー）を使用しながら、歯とかみ合わせが安定してくる期間、 　　定期観察を行う。 　・通院間隔は、3ヶ月～半年に1回(保定装置の調節）。 　・歯のクリーニングも行う。 　・期間は最低１年以上は必要。（２～３年は保定装置を使用するのが望ましい） ６．終了 毎日のお手入れで､長く美しく健康な歯並びを維持させましょう。 第一期治療と第二期治療　※ 　 　子供の矯正は､治療期間が｢第一期」と「第二期」に分かれます。 　第一期治療・・・ 　　永久歯（大人の歯）が生えそろうまでに行う治療。 　　あごを広げたり、舌のくせを治す装置などを使います。 　　おおよそ小学生の間の治療です。 　*　症例によっては、ここまでで、将来終了（第二期治療が不要） 　　　になることもあります。 　第二期治療・・・ 　　永久歯が生え、大人の歯並びが完成してから行う仕上げの治療。 　　すべての歯に矯正装置（マルチブラケット）をつけて本格的治療を 　　行います。 　　おおよそ中学生以降の治療です。 精密検査・診断とは？ 精密検査は、治療方針を決めるために、大変重要な検査です。 具体的には、細かい問診、身長測定も含め、お顔やお口の中の様々な角度からの写真撮影、お口の中の印象(歯型）の採取、頭部や顔の形を計測・分析するための各種レントゲン撮影など、細部にわたりミリ単位でチェック、測定をしていきます・・・当院では、約一時間３０分ほどお時間をいただいています。 これら資料を手作業やパソコンで詳しく分析し、治療方針を決定。 診断のお時間に、治療計画、諸費用などについて、細かくご説明いたします。 精密検査で採取した資料の一部。（これら精密検査から始まり、治療終了まで、治療経過を含めた膨大な量の資料ファイルが、患者さん一人ひとりに作成されます。） 幼児期観察より、第一期治療への流れ　例 子供さんでは、乳幼児から観察、少しずつケアしていくことによって、成長を利用し、結果的に正しい位置に永久歯を生えさせていくことが可能です。 また、将来、本格的矯正治療が必要な場合（第二期治療）においても、準備段階があることによって、比較的簡単な形で対応することもできます。 通院は、観察は半年くらい。装置が入ると２～３ヶ月に１回くらいです。 M君、　４才7ヶ月。 現代の多くの子供の特徴ですが、幼少期より、かなりあごが小さいです。うつぶせ寝の影響か？顔の幅が狭いです。 乳歯を虫歯にして、永久歯の生える順番が変わらないように、歯のケアに対して注意しました。。 今後、要観察です。 5歳1ヶ月。 同じく5歳11ヶ月。 子供の歯が隙間なくぎっしり生えている状態。 一見、きれいに生えそろっているように見えますが、実は、この隙間がない状態が、後々の大きな問題になります。 大人の歯（永久歯）の方が、子供の歯（乳歯）より大きいため、入る余地がありません。 あごの発達を見ながら、半年に１回観察します。 6才４ヶ月。 下の前歯が、永久歯に変わりました。左下の乳前歯がすこし早く抜けたため、永久歯の前歯２本が、左にずれています。 虫歯がないため、正常な抜け変わりです。 6才4ヶ月。 舌小帯（べろの裏側の帯）が短いため、舌がうまく動きません。このため舌小帯を、歯科口腔外科で切ってもらいました。（簡単な処置です。） 舌小帯を切った後は、その部分を延ばすため、舌を動かす訓練をしました。 *　上あごの発育は、舌がしたから支えることにより決まります。舌の動きが悪いと、あごの発達を妨げてしまいます。 6才5ヶ月。 6才5ヶ月。 以前より鼻の奥のアデノイドの肥大が指摘されていましたが、アデノイド様顔貌*の傾向が強く出てきたため、一月後、口腔外科にて切開手術を行いました。 *　アデノイドは鼻の奥が肥大することによって、正常な鼻呼吸ができず、口呼吸になることによって、あごが発達せず、あごが引っ込んだ特徴的な顔になってしまいます。 6才5ヶ月。 6才5ヶ月。 生えてきた前歯の場所を安定させるために、夜、寝る間マウスピースをはめて寝るように指導しました。 ６ｙ８ｍ 6才11ヶ月 ６才11ヶ月。 上の大人の前歯が抜けたところです。 7才４ヶ月。 上の永久歯の前歯が生えてきました。 びっくりするほど、大きいのが生えてきましたね！ 7才6ヶ月。 第一期治療開始します。 上顎の後ろに装置をセットすることによって、上あごを広げて前歯が生えるの隙間をつくります。 ７才11ヶ月。 広げ始めて約４ヶ月。 上あごがだいぶ広くなってきて、上の前歯２本が並んできました。 ８才９ヶ月。 第一期治療を開始してから、１年２ヶ月で、上の２番目の前歯が、生えてきました。 でも、まだ犬歯の生えてくる隙間が十分ではありません。 時間をかけて、ゆっくり広げていきます。（３ヶ月に１回くらいの観察です。） ９才４ヶ月。 今度は、下あごの裏側に装置を入れて、下あごをを広げます。 まだ前歯の隙間が足りず、がたがたしているので、上あごの装置を調節しながら、上あごも広げていきます。 ９才１０ヶ月。 下あごもだいぶ広くなってきました。 １０才１ヶ月。 １０才９ヶ月。 １１才１ヶ月。 １２才９ヶ月。 第一期治療終了。 てらお矯正歯科　０５２－８０３－４８７７